RESUMO
UNLABELLED: Acquired middle ear cholesteatoma is a benign keratinizing hyperproliferative squamous epithelial lesion that may result in the destruction of the bone structures surrounding the temporal bone. Recent studies show that variations in cellular production of matrix metalloproteinases (MMPs) and their specific inhibitors (TIMPs) contribute to the pathophysiology of cholesteatoma. OBJECTIVE: This study aims to analyze the use of RNA amplification tests to evaluate the expression of MMP and TIMP isoforms in cholesteatomas and their correlation with disease severity. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective study. Nineteen cholesteatoma cases at different stages were selected. RNA collected from biopsy specimens was submitted to reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) for semiquantitative amplification of MMP2, MMP3, MMP9, MMP13 and TIMP1. RESULTS: Six cholesteatomas were positive for at least one of the studied genes. Four samples amplified a single gene (MMP2 or MMP13) and two samples amplified three genes (MMP2, TIMP1 and MMP3 or MMP13). No sample amplified MMP9. CONCLUSION: RT-PCR can be used to assess MMP and TIMP gene expression in cholesteatomas despite technical difficulties. Gene expression profiles could not be related to disease severity.
Assuntos
Colesteatoma da Orelha Média/enzimologia , Expressão Gênica/genética , Metaloproteinases da Matriz/genética , RNA Mensageiro/genética , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-1/genética , Adolescente , Adulto , Idoso , Audiometria , Biomarcadores/análise , Criança , Pré-Escolar , Colesteatoma da Orelha Média/complicações , Colesteatoma da Orelha Média/genética , Perda Auditiva/diagnóstico , Perda Auditiva/etiologia , Humanos , Metaloproteinases da Matriz/metabolismo , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , RNA Mensageiro/metabolismo , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , Índice de Gravidade de Doença , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-1/metabolismo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto JovemRESUMO
O colesteatoma adquirido da orelha média é uma lesão epitelial escamosa queratinizante e hiperproliferativa benigna que pode resultar na destruição das estruturas ósseas circunvizinhas do osso temporal. Estudos recentes demonstram que alterações na produção celular de metaloproteinases de matriz (MMPs) e seus inibidores específicos (TIMPs) contribuem para a fisiopatologia do colesteatoma. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da amplificação de RNA para avaliação da expressão de isoformas de MMPs e TIMPS em colesteatomas para correlação com a agressividade da doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo. Dezenove casos de colesteatomas em diferentes estágios de evolução foram selecionados. RNA extraído das biópsias foi submetido à transcrição reversa - reação da polimerase em cadeia (RT-PCR) para amplificação semiquantitativa de MMP2, MMP3, MMP9, MMP13 e TIMP1. Resultados: Seis colesteatomas apresentaram reação positiva para pelo menos um dos genes estudados. Quatro amostras amplificaram apenas um gene (MMP2 ou MM13) e duas amostras amplificaram três genes (MMP2, TIMP1 e MMP3 ou MMP13). Nenhuma amostra amplificou MMP9. CONCLUSÃO: A avaliação da expressão gênica de MMPs e TIMPs em colesteatomas pode ser realizada por RT-PCR, apesar de dificuldades técnicas. Não foi possível realizar associação entre o perfil de expressão gênica e a agressividade da doença.
Acquired middle ear cholesteatoma is a benign keratinizing hyperproliferative squamous epithelial lesion that may result in the destruction of the bone structures surrounding the temporal bone. Recent studies show that variations in cellular production of matrix metalloproteinases (MMPs) and their specific inhibitors (TIMPs) contribute to the pathophysiology of cholesteatoma. OBJECTIVE: This study aims to analyze the use of RNA amplification tests to evaluate the expression of MMP and TIMP isoforms in cholesteatomas and their correlation with disease severity. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective study. Nineteen cholesteatoma cases at different stages were selected. RNA collected from biopsy specimens was submitted to reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) for semiquantitative amplification of MMP2, MMP3, MMP9, MMP13 and TIMP1. RESULTS: Six cholesteatomas were positive for at least one of the studied genes. Four samples amplified a single gene (MMP2 or MMP13) and two samples amplified three genes (MMP2, TIMP1 and MMP3 or MMP13). No sample amplified MMP9. CONCLUSION: RT-PCR can be used to assess MMP and TIMP gene expression in cholesteatomas despite technical difficulties. Gene expression profiles could not be related to disease severity.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Colesteatoma da Orelha Média/enzimologia , Expressão Gênica/genética , Metaloproteinases da Matriz/genética , RNA Mensageiro/genética , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-1/genética , Audiometria , Biomarcadores/análise , Colesteatoma da Orelha Média/complicações , Colesteatoma da Orelha Média/genética , Perda Auditiva/diagnóstico , Perda Auditiva/etiologia , Metaloproteinases da Matriz/metabolismo , Estudos Prospectivos , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , RNA Mensageiro/metabolismo , Índice de Gravidade de Doença , Tomografia Computadorizada por Raios X , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-1/metabolismoRESUMO
UNLABELLED: Chronic otitis media has a high prevalence on the population and their treatment continuous to be a challenge for the otorhinolaryngologists. AIM: To demonstrate the factors that could interfere in the tympanoplasty success and the surgical results during 2002. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: were included 37 patients with chronic otitis media non cholesteatoma (COMNC) undergo to tympanoplasty (in lay or underlay, with homologous graft). All the patients were submitted to a survey pre and postoperative include clinical, physical examinations, flexible nasal endoscope and audiometry. RESULTS: The age, the dimension and localization of the tympanic membrane perforation; the condition of middle ear mucosa; number of otorrhea/year; smoking; parents history of otorrhea and hearing loss; personals history of otological surgery; monthly family income; the graft, technique and access used were not significantly to repair tympanic membrane perforations. The closure rate was 65% and the gain in air-bone gap was 100%. CONCLUSION: The timpanoplasty must be considerate in the treatment of the COMNC.
Assuntos
Otite Média/cirurgia , Perfuração da Membrana Timpânica/cirurgia , Timpanoplastia/métodos , Adolescente , Adulto , Audiometria , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Otite Média/complicações , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Perfuração da Membrana Timpânica/etiologia , Timpanoplastia/efeitos adversosRESUMO
A otite média crônica continua muito prevalente em nosso meio e permanece um desafio aos otorrinolaringologistas quanto ao seu tratamento. OBJETIVO: Demonstrar os fatores que podem interferir no sucesso das timpanoplastias e os resultados cirúrgicos obtidos durante o ano de 2002. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUíSTICA E MÉTODOS: Incluiu-se 37 pacientes portadores de otite média crônica não-colesteatomatosa (OMCNC) submetidos a timpanoplastia (in-lay ou underlay, com enxerto homólogo). Os pacientes passaram por protocolo de avaliação pré e pós-operatória que consistiu em anamnese, exame físico específico, nasofibroscopia e audiometria. RESULTADO: Fatores como idade, localização e tamanho da perfuração; estado da mucosa da orelha média; número de infecções/ano; tabagismo; história familiar de otorréia e disacusia; história pessoal de cirurgia otológica prévia; renda familiar mensal; enxerto, técnica e via de acesso utilizada; não apresentaram relevância estatística quanto ao fechamento da perfuração. A taxa de sucesso foi de 65 por cento para o fechamento da membrana timpânica e 100 por cento para o ganho audiométrico. CONCLUSÃO: As timpanoplastias devem ser consideradas no tratamento das OMCNC.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Otite Média/cirurgia , Perfuração da Membrana Timpânica/cirurgia , Timpanoplastia/métodos , Audiometria , Seguimentos , Otite Média/complicações , Estudos Prospectivos , Perfuração da Membrana Timpânica/etiologia , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Timpanoplastia/efeitos adversosRESUMO
Objetivo-Análise de todos os casos de paralisia facial atendidos no ambulatório de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC, de janeiro de 1999 a julho de 2000, relacionando as principais causas, evolução e tratamento realizados. Além disso, entre os casos de paralisia de Bell foi feita a relação com o clima. Casuística e Métodos- foram estudados 38 paciente com paralisia facial analisando idade, sexo, etiologia, topodiagnóstico, evolução e distribuição durante os meses do ano relacionando com a temperatura média mensal de São Paulo. Resultados- 73,6% foi idiopática ou de Bell, seguido pelas causas infecciosas com 13,1% e traumáticas com 7,8%. A evolução foi favorável, sem seqüelas na maioria dos pacientes. O tratamento padronizado para todos os pacientes, foi corticoterapia associado a vasodilatadores. Os meses com maior incidência de paralisia coincidiram com alguns com temperatura mais baixas (maio, junho e agosto) e com fevereiro de 1999, um dos meses de mais alta temperatura média. Conclusão- a etiologia mais comum nesse estudo foi paralisia de Bell, com prevalência do sexo feminino e 4ª. década de vida, de evolução favorável e ocorrendo principalmente em extremos de temperatura.
